直肠癌患者的“菊花”还有救吗？能不能不切？
2022-11-30
抗癌健康网
导读： 统计，2021年我国结直肠癌高风险人群达1.08亿，预计在2030年上升到1.62亿。随着医疗技术的迅速发展，直肠癌手术的技术得到不断完善，有越
统计，2021年我国结直肠癌高风险人群达1.08亿，预计在2030年上升到1.62亿。随着医疗技术的迅速发展，直肠癌手术的技术得到不断完善，有越来越多的直肠癌患者在经过系统治疗后，病情能得到良好的控制，同时生活质量也得到了保障。
对直肠癌患者而言，能不能保肛是一个十分重要的问题，这将影响后续生活的质量，那以目前的医疗技术，哪些患者适合保肛？具体应如何把握？
一.所有患者都能保肛吗？
能否选择直肠癌保肛手术，需要根据患者的病情做出判断。主要在不影响生存的情况下可以选择保肛手术，同时还要考虑保肛的功能，有些患者选择保留肛门外形，这样大便依然从肛门排出，但其实际上并不具备排便功能。这种情况往往会给患者带来极大的痛苦，因为没有掌握好合适的保肛手术指征。
在临床实践中，医生主要根据肿瘤的位置、大小、肿瘤侵及程度以及肿瘤分期综合判断能不能保肛。目前，如果患者直肠部位的肿瘤下缘距离肛门5㎝及以上，或者直肠癌未侵入到外括约肌，且位置在齿线附近离肛门2-3cm，均能进行保肛手术。保肛手术就是将肿瘤所在的部分肠子切掉，之后将结肠与直肠吻合或结肠与肛管吻合，以达到保肛的目的。
二.直肠癌如何保肛？
直肠癌的保肛手术，一般会考虑进行经腹的直肠癌根治性手术(Dixon手术)，不过前提条件是患者直肠部位的肿瘤下缘距离患者的肛门大于7厘米。通常在手术过程中，医生需要需要充分游离患者结肠周围的系膜，然后进行肿瘤段肠管的切除，在切除肠管之后，将剩余的直肠或者是乙状结肠与肛管作吻合。待肠管吻合之后，患者的大便可多数从肛门排出。如果肿瘤体与肛门的距离小于5厘米，则可进行经腹会阴切除(Miles手术)。
通常在保肛手术治疗之后，患者要注意定期复查。此外，术后部分患者需要进行4-6个疗程左右的全身静脉化疗，以杀死体内残留的癌细胞。
三.直肠癌患者保肛后需要注意什么？
饮食方面，建议患者以高热量、高蛋白的饮食及新鲜蔬菜为主，应少食辛辣、过硬、腌制的食品，同时注意忌酒；另外也可以适当增加酸奶的摄入量，因为酸奶有活性菌，可以避免肠道菌群的失调，有利于肠道对营养的吸收。
术后保养方面，由于直肠癌患者在保肛手术后的一段时间内会有大便次数增多的情况，最多可达7-10次，因此容易出现肛门坠胀的不适感，患者可以进行坐浴，以减轻坠胀感。此外，术后3-6个月患者基本可以进行适当的体力劳动，但注意千万不要干重体力活；平时不要熬夜，保证充足的睡眠，更有利于身体恢复。
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