右侧听神经瘤

　　听神经瘤一定要早诊断，早治疗。否则极有可能错过最佳治疗期，直致面神经受损，导致面瘫、耳朵失聪等严重后果。听神经瘤的治疗目标主要为去除肿瘤对脑干、小脑的压迫作用，解除因肿瘤压迫脑室而引起的脑积水。因此一经发现，首选手术切除治疗。

　　手术要注意及时处理与防止并发症，并发症的产生与听神经瘤的大小、手术操作的熟练性，及病人全身状况有密切关系。术后即时发生的严重并发症之一是出血而形成的颅内血肿。颅内血肿形成的早期征象是颅压增高所造成的反射性血压骤增，应急返手术室或在重点监护室里先打开伤口，取出血块，并在手术显微镜下彻底止血。另一严重并发症是脑水肿，应加强观察，必要时去除部分梗死有小脑组织。脑脊液漏多是因为填充和修补术腔不足，或缝合不够严密所引起，但在皮肤伤口愈合后多数可终止。脑脊液流量过多或长期不停止得重新手术处理。

　　此外手术牵拉小脑时间过久或切除小脑外半球可造成运动失调、需颤或辨距不良等小脑病征。手术切除或损伤面神经会造成周围性面瘫，并容易发生暴露性角膜感染。小脑前下动脉中断是最危险的并发症之一，会导致脑干缺血梗塞而死亡。在个别病例中，牵动小脑前下动脉会引起动脉痉挛，对脑干的威胁也很大。

　　听神经瘤术后处理：

　　1、注意观察神志、瞳孔、血压、心率，了解有无颅内血肿和颅内感染发生。

　　2、应用抗生素、防止感染。

　　3、术后适量应用甘露醇，以免颅内压过高。

　　对肿瘤较小，不能耐受手术的可以予伽马刀治疗。对听神经瘤选择伽玛刀治疗上有严格的手术适应症，达到一定大小的肿瘤才可以选择伽玛刀治疗。专家在临床治疗中也发现，有一部分病人正是由于伽玛刀治疗不理想，又不得不再次接受手术治疗,而这类患者因为以前有过伽马刀治疗的经历也会影响到手术效果。