乳腺癌复发的治疗方法

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乳腺癌复发可能在原位处复发，也可能是多个复发灶，出现远处转移播散。乳腺癌复发治疗根据不同情况，所采取的治疗措施有一定差异。

如果是乳腺癌局部复发的，乳房未切除且做过放疗的患者，复发治疗可行改良根治手术；未行放疗的，考虑行改良根治术＋放疗。然后根据术后的病理学类型是否浸润性组织类型，来确定治疗方案，检测受体情况，考虑使用三苯氧胺。若是已切除了乳房的乳腺癌复发治疗，也可以选择进行局部广泛切除或者新辅助化疗。行局部广泛切除的，应该在术后加用全胸壁放疗和相应化疗治疗；采用CEF，AC，诺维本＋表阿霉素等方案的术前化疗，能切除的，就手术切除加用全胸壁放疗；不能切除的，则可选择加用全胸壁放疗。

对于有多个复发病灶的乳腺癌复发治疗，由于出现远处转移，手术效果不佳，应首选内分泌治疗，若一线内分泌治疗无效的，可以选用二线内分泌药物：如以前未用过三苯氧胺，则可选择应用三苯氧胺治疗乳腺癌复发；否则还可选择另一类芳香化酶抑制剂、醋酸甲地孕酮等有效就一直用，再无效就改用化疗。

有部分乳腺癌复发患者对化疗和内分泌治疗疗效不佳或无效，只能施行对症支持治疗，以控制病情，尽量延长复发患者的生命。

治疗病例：余女士，65岁，安徽省安庆市职业工人，患者于2004年初洗澡时发现左乳头内上有一花生米大小肿物，质硬，可移动，无痛，未注意，后进行性增大。2004年3月长至鹌鹑蛋大小，在上海东方肝胆医院诊断为左乳头腺癌，于3月26日在全麻下行左乳癌改良根治术，术后病理诊断：左乳腺浸润性导管癌，伴腋窝淋巴结转移。ER、PR均为阴性，HER强阳性。术后于4月、5月、6月、7月在该院行全身化疗4次，（泰素210mg），化疗后一般状况可，未作其他治疗。患者于2007年5月出现咳嗽、胸骨痛，声音嘶哑，咳痰少，无发热、盗汗、无咳血、无胸闷憋气，2007年10月16日在安庆市医院CT检查示：左肺下叶炎症，左侧小声带结节，息肉可能；2008年5月5日在该院进一步核磁检查示：1.胸骨异常信号伴前纵隔中上区肿块，结合病史考虑为转移瘤。2.左侧少量胸腔积液，患者未作特殊治疗，后来从央视10套走进科学节目看到人参皂苷治疗恶性肿瘤的效果。