胃癌的症状和病因

　　胃癌有哪些特别的表现呢?知道了这些我们才能判断是不是这种病，它对人类健康具有严重威胁，还在于其早期往往无明显或特殊症状，不易引起人们注意。当癌肿发展到影响胃的功能并形成溃疡，甚或发生胃壁蠕动和胃容积改变时，才出现明显的症状。

　　胃癌的癌前病变包括肠型化生和异型增生。肠化有小肠型和大肠型两种。大肠型化生又称不完全肠化，其肠化细胞不含亮氨酸氨基肽酶和碱性磷酸酶，被吸收的致癌物质易于在细胞内积聚，导致细胞异型增生而发生癌变。胃黏膜腺管结构及上皮细胞失去正常状态出现的异型性改变成为异型增生。异型增生在组织学上介于良恶性之间，因此应注意密切随访。

　　胃癌的发生是一个多步骤、多因素进行性发展的过程。在正常情况下胃黏膜上皮细胞的增殖和凋亡之间保持动态平衡。这种平衡的维持有赖于癌基因、抑癌基因及一些生长因子的共同调控，这一平衡一旦破坏，即癌基因被激活，抑癌基因被抑制，生长因子参与等使胃上皮细胞过度增殖又不能启动凋亡信号，则可能逐渐进展为胃癌。多种因素会影响上述调控体系，共同参与胃癌的发生。

　　胃癌早期常常仅有一些非特异性消化道症状，或者根本没有任何症状。因此，仅凭临床症状，诊断早期胃癌是很困难的。

　　进展期胃癌最早出现的症状往往是上腹痛，常同时伴有纳差、厌食、体重减轻。腹痛可急可缓，开始仅为上腹饱胀不适，餐后更甚，继之有隐痛不适，偶呈节律性溃疡样疼痛，但这种疼痛不能被进食或服用制酸剂缓解。患者常有早饱感及软弱无力。早饱感是指患者虽然饥饿，但稍一进食即感饱胀不适。早饱感或呕吐是胃壁受累的表现，皮革胃或部分梗阻时这种症状尤为突出。

　　早期胃癌无明显体征，进展期在上腹部可扪及肿块，有压痛。肿块多位于上腹部偏右相当于胃窦处。如肿瘤转移至肝脏可致肝脏肿大出现黄疸，甚至出现腹水。腹膜有转移时也可出现腹水，移动性浊音阳性。侵犯门静脉或脾静脉时有脾脏增大。有远处淋巴结转移时可扪及Virchow淋巴结，质硬不活动。肛门指检在直肠膀胱凹陷处可扪及板样肿块。

　　胃癌发生并发症或转移时可出现一些特殊症状，贲门癌累及食管下段时可出现吞咽困难。并发幽门梗阻时可有恶心呕吐，溃疡型胃癌出血时可出现呕吐或黑粪，继之出现贫血。胃癌转移至肝脏可引起右上腹痛，黄疸和发热;转移至肺可引起咳嗽、呃逆、咯血，累及胸膜可产生胸腔积液而发生呼吸困难;肿瘤侵犯胰腺时可出现背部放射性疼痛。

　　一些胃癌可出现副癌综合症，包括反复发作的表浅血栓静脉炎及过度色素沉着;黑棘皮症，皮肤褶皱处有过度色素沉着，尤其是双腋下;皮肌炎，膜性肾病，累及感觉和运动通路的神经肌肉病变等。

　　晚期胃癌从某些症状上来说是胃癌早期症状的放大，因此有些晚期症状是我们可以预见的。

　　第一、瘦弱和贫血

　　根据临床统计发现：胃癌晚期患者有90%身体都非常的瘦弱，这种体重减轻的程度是递增的，比如第一次是3公斤，然后就有5公斤以上，之后趋于平缓;胃癌晚期患者大约有50%的人都患有贫血，如四肢乏力、精神萎靡等症状。

　　第二、胃癌晚期症状的患者上腹疼痛明显且持续时间较长，而且不易缓解。

　　当然这也与患者的个体有关，因此疼痛程度轻重不一。严重症状的患者可有胀痛、水肿、钝痛、锐痛等表现，进食后不能缓解，而且这些症状反而会有所加重。有的患者还伴有食欲不振、恶心呕吐、饱胀、吞咽困难等症状，这些症状并有逐渐加重的趋势。

　　第三、晚期胃癌的转移几率比较大，一般可直接蔓延至邻近的胰腺、肝脏、横结肠等，也可经淋巴转移至胃周围淋巴结及远处淋巴结，有的在左锁骨上可触及质硬不活动的淋巴结。还可通过血液循环转移至肝、肺、脑、骨骼、卵巢等处，从而出现腹水、黄疸、肝脏肿大等症状。还可引起胃穿孔、出血、坏死、梗阻等并发症。晚期胃癌的症状还有呕血、黑便或大便隐血阳性等。

　　第四、上腹痛。

　　该症状是胃癌症状中最常见的，不仅是胃癌晚期的症状，而且会在胃癌的早期症状和中期症状中出现。初起时仅感上腹胀、沉重感，常被认为是胃炎、溃疡病等，给予相应治疗后可暂缓解，但短期内又重复发作。如疾病进一步发展，症状将加重，疼痛发作频繁并可向腰背部放射，此时已是疾病的中晚期表现。

　　第五、食欲减退、消瘦、乏力

　　这是另一组常见而又不特异的症状，同样的不仅是胃癌晚期的症状，而且会在胃癌的早期症状和中期症状中出现。但有时可作为胃癌的首发症状。本组症状可能为疾病消耗出现恶病质，亦可能为进食后腹胀不适而自动限食所致。

　　第六、恶心、呕吐

　　表现为进食后饱胀或恶心感，此症状常是因肿瘤引起梗阻或胃功能紊乱所致。

　　第七、出血和黑便

　　为溃疡形成、胃癌肿瘤侵蚀黏膜下血管所致，可出现在胃癌患者初期到后期的症状。

　　第八、其他症状

　　贲门部的胃癌可有进食不顺利感，进而发展为吞咽困难及食物反流。胃癌引起急性穿孔则有全腹疼痛及腹膜炎的症状。部分患者可出现腹泻、便秘及下腹不适，也可有发热等。

　　胃癌晚期症状是非常明显的，因此会对患者造成极大的痛苦。胃癌治疗专家提醒您，及早治疗、良好的心态是治愈的基础。