胃癌治疗先测阴阳HER2

　　近年来，随着生活水平的提高、饮食结构的变化，我国胃癌的发病率攀升趋势明显，据统计我国每年新增胃癌患者40万人，也意味着中国目前平均每3分钟就有一人死于胃癌。但是由于缺乏有效地治疗手段，中晚期的胃癌治疗效果并不理想，专家表示，患者5年生存率仅30%左右，死亡率较高。只能强调患者要做到早发现胃癌，最好45岁以上开始每年做一次胃镜检查。

　　早发现及时做胃镜检查很关键

　　因为胃癌早期很多人没症状，一部分患者会上腹部不适或者疼痛，或者食欲减退、消瘦、乏力，但这种症状有的胃病病人比如慢性胃病，或者胃炎、胃溃疡的人都可能有。专家称，如果上述症状特别是有慢性胃病的病人，这类症状出现了规律的改变或者持续时间的改变，要充分注意。特别是出现呕血和便血、不明原因的消瘦的情况下，要及时去医院做胃镜。一旦发现患上胃癌，可及早进行手术和其他治疗，早期治疗效果都比较好。

　　胃癌治疗先测阴阳治疗效果不一样

　　最新研究显示，胃癌和乳腺癌一样，也有“阴阳”之分，按HER2状态可分为阴性和阳性。HER2是人表皮生长因子受体-2的缩写。HER2在正常细胞上就存在，将生长信号由外向内传递，促进细胞生长和分裂。在胃癌患者中，有22%的患者，细胞表面的HER2太多了，这些多出来的HER2传递过多的信号刺激癌细胞疯狂增长，增加侵袭性。最新研究显示，在胃癌患者中，约有16%的患者为HER2阳性，意味着每6名胃癌患者中有一位从中获益。但目前，我国胃癌患者中只有不到10%的人做了HER2检测，不少HER2阳性胃癌患者错失治疗良机。

　　因为如果癌症患者为HER2阳性，则癌细胞增长较快，侵袭性增强，这类患者病情也相对更容易恶化，目前临床上主要采用以赫赛汀为基础的抗HER2靶向治疗，患者可从中显著获益。但遗憾的是，我国胃癌患者中HER2检测率尚不足10%，导致不少HER2阳性胃癌患者错失治疗良机。

　　HER2检测方法主要为免疫组化法

　　HER2检测方法主要包括免疫组织化学(IHC)及原位杂交(ISH)。对于确诊的晚期胃癌患者首推I-HC检测，如果IHC检查结果是3个加号，该患者就被确诊为HER2阳性;如果IHC结果为1个加号，该患者就被确诊为HER2阴性;如果IHC结果为两个加号，则需进行ISH检测，进一步确诊。目前，在广州三甲医院均可进行HER2检测，希望广大的胃癌患者能积极接受该项检查。

　　胃癌发病中环境因素占到80%以上，遗传和其他因素只占到10%-15%。抽烟、喝酒、饮食不规律都是影响发病的因素，胃炎、胃溃疡、胃黏膜异常增生、活跃的息肉都可能是癌前病变，要及时随访。而且年轻人胃癌的恶性程度更高，预后更差，这是因为年轻人的抵抗力强，能突破这个防线的肿瘤往往是恶性程度更高的肿瘤。