癌症都有遗传基因吗？

　　在人们生活的环境中存着不少物理的、化学的和生物的致癌因子，它们在一定条件下可以诱发肿瘤。染色体是生物体遗传物质的载体，它由核酸和蛋白质组成，具有储存和传递遗传信息，控制分化和发育的作用。癌家族(cancer family)是指一个家系中恶性肿瘤的发病率高(约20%)，发病年龄较早，通常按常染色体显性方式遗传，以及某些肿瘤(如腺癌)发病率很高等。

　　患者的一级亲属中发病率通常高于一般人群3-4倍。这类癌的遗传方式虽然还不很清楚，但表明一些肿瘤家族聚集现象，或家族成员对这些肿瘤的易感性增高。有研究证实，人体第10号染色体上某些基因的突变往往与一些脑癌的发生密切相关;慢性粒细胞白血病则是由于第22号染色体上的一个基因和第9号染色体上的一个基因相互易位形成了一种融合基因所致;急性早幼粒细胞白血病是由于第17号染色体上的某一基因和第15号染色体上的某一基因相互易位形成了一种融合基因;视网膜母细胞瘤是第13号染色体发生部分缺失所引起的;人的第3号染色体的某种缺损，直接与肺癌、卵巢癌、鼻咽癌的发生有关;第17号染色体上的抑癌基因P53缺损，更是与多种癌症的发生有关。由此可见，癌的发生与人的基因、染色体变异关系十分密切。但是，要注意到癌的发生是多因素、多阶段的相互作用的渐进过程，其中既有内因(包括基因、染色体变异，人的心理精神因素等)，也有外因(包括环境因素、饮食、生活习惯等)共同积累的结果。

　　首先，染色体的不稳定性参与了肿瘤的发生。染色体在环境因素作用下可以发生断裂，断裂后的染色体可能丢失，也可能改变位置，或与其他染色体结合，这些改变有时会引起染色体上的DNA基因与片段的混乱，从而影响正常功能蛋白质的产生，最终使细胞产生病变。按照一般的理解，染色体断裂在所有染色的不同部位都有可能发生，但事实并非如此，染色体断裂点往往集中在一些特殊的位置，而且研究都发现，这些特殊位置的染色体断裂和它所形成的染色体结构的改变，使DNA及基因片段发生混乱，使细胞的正常生命活动失去协调，最终细胞恶变成肿瘤细胞。

　　另外，机体内正常癌基因和抑癌基因控制着细胞的生长和发育，如果把细胞比作一辆行驶中的汽车，那么癌基因就是油门，而抑癌基因是刹车。正常的癌基因控制着细胞得以生存所必需的基本功能，如细胞的繁殖，生长、和分化等，抑癌基因则对细胞的生命活动起一定的抵制作用，以防止细胞生长过快而引起混乱。当癌基因和抑癌基因在环境因素作用下发生突变时，它们的正常功能将会丧失，细胞会毫无节制地疯长，从而形成恶性肿瘤。这就好像汽车的刹车失灵，但油门却被不停地往下踩，车祸肯定是无法避免的了。

　　以上列举的许多事实都说明肿瘤发病中遗传因素的存在，因此肿瘤可以认为是基因染色体异常引起的疾病，其中一些遗传性肿瘤按照经典的孟德尔方式传递，但在更多情况下遗传的只是肿瘤的易感性，即易感基因，在个体易感染状态下如再发生体细胞突变，突变细胞就容易转化为肿瘤细胞。一些事例表明它们可能通过生化的、免疫的和细胞分裂的机制促进肿瘤发生。