人参多糖注射液联合化疗治疗晚期胃癌临床观察

　　人参多糖注射液联合化疗治疗晚期胃癌临床观察

　　胃癌是我国常见的恶性肿瘤之一，其病死率占我国癌症死亡率的首位，多数患者就诊时病情已属中晚期，预后差，肿瘤内科化疗成为非手术治疗的主要措施%为观察人参多糖联合化疗和单纯化疗治疗胃癌的疗效及不良反应，本文收集例胃癌患者进行了临床研究，报告如下：

　　1 资料与方法

　　1.1 一般资料

　　本组患者63例，男36例，女27例，年龄29~72岁，中位年龄55岁。所有患者均经病理确诊为晚期胃癌，其中术后复发或者转移的43例，未能手术切除的20例。1个月内未接受抗肿瘤治疗，包括放疗、化疗、免疫治疗，karnofsky评分≥60分，治疗前肝、肾功能，血常规，心电图正常，预计生存期3个月以上。随机分为2组，治疗组38例，对照组25例，2组年龄、性别比、病情分布均有可比性。

　　1.2 方法

　　治疗组：采取FOLFOX4 方案化疗，液压酸钙200mg/㎡，第1、2天，静脉滴注;氟尿嘧啶400mg/㎡，第1、2天，静脉注射;奥沙利铂100mg/㎡，第1天，静脉滴注;同时静脉滴注人参多糖注射液24mg/d，第1~5天。14d为1周期，至少连续治疗3个周期%对照组: 采用FOLFO4方案，化疗期间不使用其他抗肿瘤药物及影响免疫功能的药物%化疗结束后1个月复查评价疗效。

　　1.3 观察指标及评价标准

　　按 WHO实体瘤疗效评定标准分为: 完全缓解(CR) 、部分缓解(PR) 、稳定( VL) 、进展( PD) 4级。总有效为CR+PR; 生活质量状况按karnofask评分标准，治疗前后评分，增加10分为上升，减少 10分为下降，增加或减少<10分为稳定; 骨髓抑制情况以外周血白细胞计数为观察指标。

　　3 讨论

　　胃癌是我国常见恶性肿瘤之一,对于手术无法切除的胃癌或胃癌合并转移，化学治疗是常用的方法，但化疗毒副作用大，患者往往难以耐受而中断治疗，影响治疗效果; 或是完成化疗，肿瘤获得缓解，但机体免疫功能有不同程度下降，身体状况每况愈下。因此，防治化疗毒性反应是癌症治疗的重要课题。中药作为一种生物免疫调节剂，在肿瘤治疗领域中有特殊地位和作用，受到广泛的重视，研究也越来越深入，人参多糖是从人参中提纯的高分子酸性多糖，为中药人参的活性成分。研究表明，人参多糖具有抗肿瘤"免疫调节"造血调控作用及细胞保护作用。

　　本文在胃癌患者化疗中使用人参多糖注射液与对照组比较，2组近期疗效评价治疗组总有效率47.4，对照组总有效率40%，治疗组略优于对照组但差异无统计学意义( P>0.5)质量状况治疗组karnofsky评分以升高为主，占60.5%，对照组以稳定为主，占44%，骨髓抑制发生率治疗组较对照组白细胞计数在治疗后下降幅度小，恢复正常所需时间短，2组比较差异有统计学意义(p<0.5)

　　本研究结果表明人参多糖注射液可提高晚期胃癌化疗患者生活质量，同时减轻毒副作用，可作为胃癌化疗的辅助用药。