宫颈糜烂本身是个大误区

　　许多人会问：“宫颈糜烂”到底是不是病?需不需要治疗?应该怎样处理?那么，带着这诸多疑问，让我们重新认识一下这一曾经被广泛滥用的概念。

　　首先说，什么叫“宫颈糜烂”?这个名词曾经被认为是宫颈炎的代名词，而实际上，早在第八版妇产科教科书，这个诊断已经被取消了，而在更早的时候，国际上已经使用“宫颈上皮异位”取代了宫颈糜烂这一说法。因为所谓的宫颈糜烂，仅仅是宫颈上皮的一种表现，而不能称其为疾病。而多数这种表现，只是宫颈上皮随月经周期改变而发生的一种正常的生理性变化。随着雌激素水平增高，柱状上皮增生，移行至宫颈管外，达到宫颈阴道部，而单层柱状上皮很薄，下面的毛细血管清晰可见，于是妇科检查可以看到宫颈表面，围绕宫颈口出现一圈大小不等的溃疡样改变。当然，也不是说所有的宫颈糜烂都一定是生理性改变，不需要理睬。临床上，也要根据其发生的原因、症状、严重程度做出不同的处理。

　　如果被检查出“宫颈糜烂”伴随出现白带异常，如白带多、颜色改变、出现异味、白带中带血甚至阴道不规则出血或者同房出血，则要小心，也许是真的发生宫颈炎症，更为可怕的是，可能罹患宫颈病变甚至宫颈癌。那么就一定要到正规医院做系统的检查。而最简单的就是宫颈涂片细胞学检查。这种检查简便易行且无创，如果宫颈细胞学检查发现异常，则需要进一步检查病毒学检查，主要是人乳头状病毒(HPV)的检查。甚至有些患者还需要进一步做阴道镜检查和宫颈活组织检查以除外宫颈恶性病变。如果病理证实为宫颈变变，可能需要手术治疗。

　　然而大多数病理性的宫颈上皮异位，是宫颈炎症所致。宫颈炎症，以局部治疗为主，辅以全身治疗。大多数仅需要药物治疗或物理治疗即可痊愈，但要提醒一点，就是不要盲目用药，不要自己在药店买点药就随意使用。建议一定要到专科医院就诊，在医生指导下，规范用药，否则没有针对性的乱用药物，很可能适得其反，轻则延误治疗，重则加快病程进展。

　　综上所述，第一，“宫颈糜烂”不是病，虽然不能完全无视，但也不需要谈之色变。如果仅仅是体检发现的所谓宫颈糜烂，无需紧张，绝大多数是不需要治疗的。第二，如果伴随着不同症状，那么“宫颈糜烂”是需要警惕，建议到专科医院就诊，做进一步检查。第三，即使没有症状，也没有检查出“宫颈糜烂”，每年，或至少每两年，体检必须做妇科检查以及宫颈细胞学检查。第四，不要病急乱投医，有病还是应该到专科医院就诊，做系统的检查和治疗，要遵医嘱规范用药。我院妇科肿瘤门诊有专门的宫颈病变门诊，每天都有专门的诊断和治疗宫颈病变的专家坐诊，而且不限制挂号人次，为广大妇科疾病患者带来了福音。