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如何筛查肝癌,其筛查结果可信吗?

2021-08-05

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导读: 肝癌是我国最常见的恶性肿瘤之一,是一种在肝脏组织中形成恶性(癌)细胞的疾病。感染某些类型的肝炎病毒(比如乙型肝炎和丙型肝炎)

        肝癌是我国最常见的恶性肿瘤之一,是一种在肝脏组织中形成恶性(癌)细胞的疾病。感染某些类型的肝炎病毒(比如乙型肝炎和丙型肝炎)会引起肝炎,并可能导致肝癌。肝癌早期通常没有症状或症状不典型,晚期会出现肝区疼痛、乏力、出热等症状。那么针对肝癌,有什么标准的筛查试验可以使用,以在出现任何症状之前寻找癌症呢?这些筛查试验的方法又是否完全安全可信呢?
  目前临床上没有标准或常规的肝癌筛查试验,但正在使用或研究以下试验进行筛查:
  1.超声波
  超声波是一种高能声波(超声波)从肝脏反弹并产生回声的过程。这些回声形成了一张肝脏图像,称为超声波图。检查之后可以打印图片以供稍后查看。
  2.CT扫描
  CT扫描是从不同角度拍摄肝脏一系列详细照片的过程。这些照片是由一台与x光机相连的计算机拍摄的。扫描之前可以将染料注入静脉或吞食,以帮助肝脏更清晰地显示出来。该程序也称为CAT扫描或计算机断层扫描。
  3.肿瘤标志物
  肿瘤标记物,也称为生物标记物,是肿瘤产生的物质,可能存在于血液、其他体液或组织中。高水平的特定肿瘤标记物可能意味着体内存在某种类型的癌症
  甲胎蛋白(AFP)是检测肝癌最广泛使用的肿瘤标志物。然而,其他癌症和某些疾病,包括妊娠、肝炎和其他类型的癌症,也可能增加AFP水平。
  关于筛选试验的决定可能很困难。因为并不是所有的筛查都有用,而且大多数都有风险。
  肝癌筛查的风险包括:
  ①可能会出现假阴性测试结果。
  即使存在肝癌,筛查结果也可能是正常的。一个人如果收到假阴性的检测结果(结果显示没有癌症,而实际上真的有癌症),即使有症状,也可能延迟就医。
  ②可能会出现假阳性检测结果。
  即使不存在癌症,筛查结果也可能出现异常。假阳性检测结果(结果显示有癌症而实际上没有)可能会引起焦虑,通常会伴随诊断测试和程序,如肝活检,这也有风险。
  在诊断肝癌的过程中还有可能会引起一些副作用。
  由于筛查结果的异常,进而可能导致进一步进行肝活检以诊断肝癌。然而,肝活检可能导致以下罕见但严重的副作用:
  1.出血
  2.呼吸困难。
  3.胆汁渗漏,可导致腹部内膜感染。
  4.腹部器官上出现穿孔(小孔)。
  5.插入和取出活检针时,癌细胞沿针道扩散。

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