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胰腺癌复发怎么办?如何治疗?

2021-12-07

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导读:  对于出现局部进展的胰腺癌患者,应主要采用化疗,并用放射治疗、靶向治疗等为辅助治疗的治疗策略。  化疗  局部进展期胰腺癌的一线化

  对于出现局部进展的胰腺癌患者,应主要采用化疗,并用放射治疗、靶向治疗等为辅助治疗的治疗策略。
 
  化疗
 
  局部进展期胰腺癌的一线化疗方案为FOLFIRINOX方案与AG方案。FOLFIRINOX方案包括奥沙利铂、伊立替康、氟尿嘧啶和亚叶酸钙等药物,AG方案主要是吉西他滨联合白蛋白结合型紫杉醇。具体选择哪种方案,需要根据患者的具体情况来判断。如果患者身体状态良好,两种方案都可以选择,对于身体状态较差的且无法耐受FOLFIRINOX方案副作用的患者,可考虑选择副作用较小的AG方案。
 
  放疗
 
  包括术中放疗和立体定向体部放疗。
 
  术中放疗对局部复发的晚期胰腺癌患者来说,可以有效控制局部复发肿瘤、缓解疼痛,而且不会增加手术的并发症,能够显著延长患者的生存时间。
 
  立体定向体部放疗则可以在控制肿瘤的同时,减少肿瘤对周围正常组织的侵犯,可以缓解绝大多数复发性胰腺癌患者的症状,且80%左右的患者在1年内不会出现肿瘤进展。
 
  靶向治疗
 
  目前靶向治疗的主要方案是吉西他滨联合尼妥珠单抗,与吉西他滨单药两种方案,为局部进展期胰腺癌患者带来了新的治疗策略。
 
  新辅助治疗
 
  新辅助治疗方法包括以FOLFIRINOX为基础的化疗、以吉西他滨为基础的单药或多药联合化疗、化放疗及单独放疗等,都能在不同程度上控制肿瘤的进展,不少患者经过新辅助治疗,达到了再次手术的指征,从而延长了患者的生存期。不过目前对于接受新辅助治疗后的患者何时行手术治疗以及新辅助治疗方案的标准等,还没有形成标准的方案,是未来着力研究的热点。
 
  以上治疗手段都能够帮助患者控制局部肿瘤的进展,并减轻局部肿瘤对血管的侵犯,从而使局部进展期胰腺癌患者重新获得手术机会。
 
  因此,胰腺癌患者如果出现了复发的情况,只要经过有效治疗,还是能获得更长的生存期的。

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[关键词: 胰腺癌 复发 治疗 ]

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