胆管支架置入术的护理
导读：胆管支架置入术是采用经皮肝穿刺法，将支架输送器送至狭窄的胆管内，置入支架使胆管再通，适用于胆管恶性狭窄，如胆管癌，胆管良性狭窄，如胆管炎性狭窄。
胆管支架置入术是采用经皮肝穿刺法，将支架输送器送至狭窄的胆管内，置入支架使胆管再通，适用于胆管恶性狭窄，如胆管癌，胆管良性狭窄，如胆管炎性狭窄;术后狭窄以及胆管外压性狭窄。
一、术前护理
1.心理护理。向患者介绍胆管支架置入术的目的、方法及注意事项，消除病人疑虑和恐惧心理。
2.做好碘过敏试验，术前2天应用抗生素及维生素K。
3.给予护肝退黄药物静脉滴注。
4.术前给予肌内注射地西泮10mg。
二、术后护理
1.引流管道的护理。带有胆管外引流管的病人，须向病人解释清楚引流管的作用，嘱病人注意保护管道，勿脱落，每天进行伤口换药及更换引流袋，观察引流液量、性质和颜色并记录。
2.引流管行夹闭试验，观察内支架胆汁引流情况，若因流良好，2周后撤出引流管。
3.引流管拔出前，患者取仰卧位，拔除引流管后，右侧卧位6-8小时，观察穿刺点有无渗血。
4.应用止血药物如维生素K、血凝酶、氨甲苯酸、酚磺乙胺等。
5.因患者有胆管外引流，长期外引流容易丢失大量水分和电解质，所以应注意观察并按医嘱补充营养液，保持水、电解质平衡，并定期抽血查电解质。
6.术后第一天禁食或进流食，第二天可自选饮食。
7.并发症的防治和护理。
胆管出血。患者表现出右上腹疼痛，严重者可致胆管破裂，甚至因出血过多发生休克。术后常规应用止血药，同时观察患者生命体征及腹痛情况，发现情况及时报告医生处理。
内支架阻塞。护理的原则是加强临床观察，发现异常立即报告医生，以便及时诊断和治疗。
内支架移位。对于内支架游移且可排出者，行内支架再次置入术;造成之二职场穿孔及狭窄者，应行外壳手术治疗。
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