老人肿瘤治疗不宜“赶尽杀绝”（二）
导读：据林丽珠介绍，近年来，中医药作为姑息治疗的一种重要手段。在治疗思路上，中医的临床处方除了明确抗癌用药之外，更强调辨证用药和对症用药
即根据患者的阴阳、寒热、虚实，根据不同的证型，并结合患者在不同治疗阶段出现的食欲不振、睡眠不佳或水肿、疼痛等症状，综合考虑加以用药，因其改善症状的效果明显，在老年肿瘤领域的应用越来越受认可。特别是对于身体条件已不适合手术和放化疗的老年患者，中医药可作为主要的治疗手段。
“但中医药并不是姑息治疗的唯一手段。”林丽珠提醒说，身体条件许可的老年患者也不要盲目单纯依赖中医药，须根据不同的疾病由有经验的医师选择合适的治疗方法，即所谓的“个体化治疗”，以免丧失其他有效的治疗机会。理论上，无论是手术、放化疗还是中医药，任何一种治疗手段都可作为姑息治疗的支撑。如：近年来，射频、微波、亚氦刀等局部微创手术也因创伤小、恢复快、对心肺功能要求低、并发症少且轻等特点，就很适合于身体条件虽弱，但仍有一定耐受力的老年患者;而姑息性放、化疗则不再过分强调治疗的彻底性，而以反应小、痛苦小为主要考量，其用药剂量根据患者的具体情况，如可只用根治量的1/2甚至更少，或者分次治疗，很有助于老年患者减轻疼痛，抑制肿瘤的发展，提高生存质量。
“患者及其家属都应纠正观念，即便是姑息治疗，如果能合理地综合利用手术、放化疗和中医药等各种手段，也能产生意想不到的积极效果。”林丽珠说。因此，对于老年患者的治疗，与其注重“杀癌”以根治，不如更多地着眼于“留人”，并努力改善其生存质量。
饮食调理：“扶正”、“补脾益肾”是关键
“饮食因素与癌肿的发生、发展、康复息息相关。”林丽珠指出，有研究表明，1/3至1/2的肿瘤是因饮食不当而引发。老年肿瘤患者该如何进行饮食调理?她给出一个“大原则”：食物宜新鲜、丰富、多样，有营养，易消化。
“给养足了，士兵才能打仗。”林丽珠强调说，充足的营养，是身体战胜疾病的基础，更是各种治疗手段能实施的保证。按中医的理论，“五脏之虚，穷必归肾”，“凡脾肾不足及虚弱失调之人，多有积聚之病”。而现代医学各种治疗手段，如手术、放疗、化疗等，更进一步造成机体的正气亏虚，如手术必将导致耗气伤血，放射治疗致火邪伤阴，耗精劫血，化学治疗致损脾伤肾，均进一步导致了脾肾两亏，特别是生理机能已有不同程度退化的老年肿瘤患者，尤其应注意“扶正”，其中，尤以“补脾益肾”最为重要。
如何补才得当?林丽珠建议，老年患者可根据体质的寒热虚实，病程的长短，病情的轻重，治疗的手段，以及病变的部位等，选择下列不同的补益类食物辨证使用：
补气类：人参、北芪、山药、扁豆、大枣、饴糖、蜂蜜等；
补阳类：鹿茸、冬虫夏草、蛤蚧、胡桃肉等；
补血类：当归、熟地黄、阿胶、龙眼肉等；
补阴类：沙参、麦冬、石斛、玉竹、百合、枸杞子、龟板、鳖甲等。
上述食材配合一些猪瘦肉、鸡肉或水鱼等用于炖汤，更有利于老年患者的消化和吸收。
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