癌症并非绝症 已可防可治

 

 

        癌症的三个1/3

 

        目前，公众对癌症的预防知识，早诊、早治的情况了解得不多。通常，“闻癌色变”就是说明群众对患了癌症的一种恐慌心里。据林桐榆教授介绍，目前，1/3癌症可以预防，1/3的癌症可以通过早期发现得到根治，1/3的癌症可以运用现有的医疗措施延长生命、减轻痛苦、改善生命质量。

 

        癌症的致病因素大部分是来自外部的，如不良生活方式、致癌性暴露等，可通过早发现、早诊断、早治疗等手段，极大提高癌症的治愈水平，例如乳腺癌通过早发现、早治疗都得到很大的提高。

 

        如何早发现癌症呢？林教授指出，应实行防癌普查，不要等癌症出现了再检查，应通过标志物进行检查，40岁的人至少每年应该做两次防癌普查，如鼻咽癌、肺癌、肝癌等，这些类型的癌症都会有一系列的病变前因。提前检查出要比后期发现癌症要好，所以发达国家都推荐进行防癌的普查。此外，林教授还提到一个心态的问题，2000年他在美国时遇到一个刚做完手术出院有乳腺癌患者，患者很随意地说自己以前得过乳腺癌，就好像说自己得过感冒一样。这意味着，对癌症的恐惧要消除，癌症是可以治愈的，不是说得了癌症就是致命死亡的。

 

       规范治疗很关键

 

       林桐榆认为，癌症的可治在于规范治疗，而且这是一个很关键的因素。对此，中山大学附属肿瘤医院化疗科黄慧强教授也表示赞同。据黄慧强教授介绍，广东的老百姓对中医是非常相信的，有些甚至快到了迷信的地方，如有的病人发现了患了淋巴瘤，考虑做活检，但是病人不干，认为自己体内有热气，吃中药排除就可以了，不吃饭。这种观点导致规范治疗无法执行下去，对病人就无益。此外，黄教授还提到，一些患者包括白血病患者发现治疗效果好了，就回家吃中药。而且，有一些中成药的宣传单也有误导病人，感觉吃了中药就可以解决问题，不需要治疗。事实上，中药是辅助治疗的，但是不可取代肿瘤治疗手段中的手术和化疗、放疗。

 

        心理辅导也重要

 

       在心理辅导方面，林教授和黄教授都认为很重要。林教授举例说，他们有一个医生患了肿瘤，化疗后，总呕吐。原来，他很清楚药物会引起呕吐，所以心里面认为应该要呕吐，所以呕吐。所来林教授在给他治疗的过程中输生理盐水，输液以后，还给他看是什么药，他就不会呕吐了。这说明心理因素很重要，人越坚强，对癌症治疗的效果越好。

 

       对心理因素的作用，黄慧强教授也举例说明其重要性。1989年，两个老师都患了淋巴瘤，一个年纪大一点的老教授，一个年纪轻一点。老教授在接受治疗时什么都不说，医生怎么做，他就怎么配合，现在还活着，已经89岁了。另一个人，在治疗过程什么都要看，例如药物的说明书，什么步骤都要想关天，而且经常说这个药不用，哪个药不使用，结果没有治疗好。因此，患者在治疗过程中，一定要配合医生，相信医生，由医生决定治疗方案。

 

       淋巴瘤早期治愈率达80%

 

       目前，淋巴瘤的治愈率早期已经达到了80%，晚期也达到了50%左右。9月17日下午，著名肿瘤专家、中山医科大学附属肿瘤医院副院长林桐检教授在“中国健康知识传播激励计划（癌症•2006）”专家和媒体知识共享会上表达了这一观点。激励计划由卫生部疾病预防控制局等单位主办。

 

       据介绍，淋巴瘤发病率在发达国家中仅次于肺癌、大肠癌、乳腺癌等，位居癌症死亡率的第6位。在我国，淋巴瘤的发病率位于第10位，位居癌症死亡率的第8位。林教授认为，癌症可防可治，得了淋巴瘤也不用害怕。目前可以免疫化疗为主的治疗措施，对恶性淋巴瘤有良好的疗效。全球唯一治疗的B细胞淋巴瘤的单克隆抗体美罗化（利妥昔单抗），是治疗非霍奇金淋巴瘤里程碑式的生物靶向药物，既能清楚肿瘤细胞又不影响正常细胞的生存。国际国内多项研究表明，经过免疫化疗，患者的疗效、无疗生存时间，总生存时间都得到明显延长，使治愈淋巴瘤成为可能。

 

        据介绍，大量临床实验证实，使用免疫化疗后，50%的早期淋巴瘤患者可以被治愈，而一半的患者在得病5年后依然可以健康生存。但需要注意的是，由于淋巴瘤初期没有淋巴结疼痛，多数患者在得病初期常常没有明显症状，很容易使人们认为是感冒或劳累引起淋巴结肿大，不重视、不检查。这种情况必须高度重视。

 

        此外，林教授还提到，随着免疫化疗的临床应用日益扩大，获得长期生存的淋巴瘤患者越来越多，淋巴瘤正在逐渐转变成一类慢性疾病，这些患者在康复期的自我保健和心理调整就显得尤为重要。除了患者自身要树立与疾病长期斗争的信心，积极配合后期康复治疗和锻炼，更重要的是，全社会都应该关注淋巴瘤患者乃至其他癌症患者的生活质量，营造支持和鼓励的氛围，让这些患者和普通人一样能够重获健康快乐的生活。

 

        警惕肺癌悄然袭来

 

        “肺癌在番禺很常见，癌症患者中20%就是肺癌患者。”番禺区人民医院肿瘤科主任曹小龙告诉记者。据他介绍，引起肺癌的原因有许多，如大气污染、吸烟、遗传、化学因素、放射物质，经常不愈的肺炎及肺结核，外伤疤痕等都有可能引起肺癌这些因素往往都在不经意中导致人患病，因此，应养成良好的生活方式防治肺癌。

 

         应充分认识吸烟的危害

 

        吸烟已被证明为肺癌的主要诱因之一，临床数据显示多达90%的男性肺癌患者和79%的女性肺癌患者和吸烟有关。然而，不少市民仍对吸烟带来的危害不以为然，有的甚至还举例说，一些人吸了一辈子的烟都没有得肺癌。对此，中国癌症基金会理事兼肺癌专业委员会主任委员支修益指出，通过几十年的研究特别是多中心的研究，肺癌跟吸烟肯定有直接关系，管理方式吸烟有定义，一天抽多少根，肺癌的吸烟指数比如20×20，每天抽烟抽一包连续20年，叫做肺癌的吸烟指数。

 

        来自粤北的患者陈某，就是因为吸烟过多导致肺癌。陈某老家是产烟区，自小吸烟，年仅43岁的他烟龄近30年，今年5月被发现患有肺癌，其时已经是晚期。虽然治疗上有很多办法，手术、化疗、放疗，但这只能在有限的时间内提高陈某的生存质量，不能挽救其生命。

 

       肺癌正在年轻化女性化

 

       据资料显示，1991年-2005年，我国女性肺癌死亡率已经翻了一番。以前肺癌的高危人群年龄锁定在60-65岁以上，但现在每10年肺癌年龄前移5岁。据曹小龙主任介绍，在番禺，肺癌的发病情况跟全国一致，也出现了年轻化和女性化的特征。

 

        据了解，造成肺癌年轻化和年轻人的不良生活方式有很大关系。市桥城区夜生活比较丰富，大大小小的夜总会和酒吧分布在各个地方。每到晚上，一些俊男靓女便鱼贯而入，吸烟、喝酒、唱歌等，由于这些地方往往比较狭窄，人又比较拥挤，空气流通差，截止来越多的人吸烟，产生越来越多的烟雾，导致里面的每一个人都不停地吸入“二手烟”。而且，一般到酒吧消遣的人都会泡上三五个小时，渐渐地，不吸烟的人也被动吸入大量的烟。还有一些中青年人、离异人士因为事业，感情不如意，借酒、借烟消愁，于其中流连忘返，容易引起机体免疫功能失调，造成躯体和精神功能障碍，引发癌症。有个别肺癌患者才20多岁，正当青春年华却不得不遭受肺癌的折磨。

 

        在番禺，女性肺癌患者在肺癌患者中所占的比例越来越大。这主要跟女性的社会责任和所从事的职业有关。据介绍，女性肺癌患者的主要致病原因包括被动吸烟、主动吸烟、炒菜油烟污染、化学品污染等。特别值得注意的是，女性中美容师，医疗技术人员患肺癌的危险性又要高于其他人群。此外，由于化纤物品的污染，从事服装加工业的妇女患病机会也比较高。

 

        患者徐某就是典型的二手烟受害者。她年近40岁，因跟丈夫感情不和离婚。屋漏偏遭连夜雨，离婚后即发现患有肺癌。意想不到的是，让她患有肺癌的就是她那离异的丈夫。据介绍，她丈夫是一个铁杆的烟民，一天消耗2盒烟。刚开始，她也规劝丈夫少吸烟，无效。于是，徐女士吸入了大量的二手烟，最终不幸罹患肺癌。

 

       正确掌握肺癌的预防知识

 

       据了解，由于市民对肺癌的知晓率很低，导致肺癌发病率一直处于各类癌症之首，成为危害我们生命的头号杀手。在番禺区人民医院肿瘤科，许多患者发现患肺癌时已经是晚期，只能接受化疗、放疗等延长生命。

 

       曹小龙主任认为，健康的生活方式有助防治肺癌，不吸烟、少饮酒，适当运动。女性尽量远离厨房油烟，常呼吸新鲜空气，从事有化学物品污染的行业要做好个人防护。有重度吸烟史、特殊职业史、肿瘤家族史的、慢性肺部疾病史等高危人群要进行健康体检，定期做肺癌的普查和筛选，早期发现，早期治疗，因为只有早期患者才能获得长期生存。

 

       市民不必谈肺癌就色变

 

       尽管肺癌的死亡率在所有癌症中高居第一位，但专家认为，患上肺癌也不必谈肺癌就色变，而应该面对现实，用积极的态度与疾病抗争。

 

       据了解，大概1/3患上肺癌的患者，容易情绪低落，总怀着“我的病肯定治不好了”“与其拖累家人，不如早点离开”等悲观心态，逃避治疗，导致病情在短时间内恶化，走得更快。祈福医院肿瘤科的专家认为，心态对于肿瘤患者非常重要，他们科普经有一个从香港过来住院治疗的肺癌患者，该患者70多岁，刚到医院时，病情较重，身体较差，但该患者心态很好，很配合医生的治疗方案。在住院过程中，该患者每天作息时间都很固定，早上起来就在医院附近散步，进行有氧运动，心情好时还到外面走走看看。结果，在医院住了一年时间，病灶缩小了，身体好多了，精神不错。在住院一周年之际，刚好碰上该患者生日，肿瘤科还专门在病房为其过生日，送上了水果篮和蛋糕，患者非常高兴。

 

       事实上，肺癌并不可怕。据介绍，经过一些年的医学研究证明，Ⅰ期到Ⅱ期、Ⅲ期的患者手术切除以后，做术后的辅助化疗，能够提高患者的生存率。对于不能够手术切除的晚期患者综合治疗，包括化疗、放疗也是合适的选择。最近一些年，生物靶向治疗包括小分子表皮生长因子，在与化疗的联合应用或者单独应用，对是期患者的治疗确实带来了比化疗更好的临床效果，使患者的肿瘤缓解率有了提高，生存率有了提高，生存的时间有了延长，生存质量有了改善。

 

      肺癌应该先分期后治疗

 

      据了解，肺癌患者中有3个1/3的说法，即1/3的肺癌患者是因为不了解肺癌的诊疗手段恐惧癌症被“吓死”的，1/3是被医生不规范治疗、过轻或过重的过度治疗和不科学的偏方疗法“治死”的，剩下的1/3才真正是因为属于晚期肺癌，因病入膏肓而离世。对此，祈福医院肿瘤科的专家认为，为了其中的1/3，就应对肺癌先分期后治疗，辩证施治，使患者受益。

 

       据介绍，前肺癌的临床分期为4期，Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期和Ⅳ期，而在Ⅰ期里又分ⅠA期、ⅠB期，Ⅱ期分ⅡA、ⅡB，Ⅲ期分ⅢA、ⅢB期。Ⅰ期到ⅢA期都可以通过手术治疗，但是必须要确定是哪种情况。因此，肺癌治疗前一定要进行各项检查，准确判断患者属于哪一个分期。因为准确的临床分期不仅有助于医生为肺癌病人制订科学合理的治疗方案，使那些已有远处转移的，不应该做手术的肺癌病人避免承受肝胸手术之苦，使那些原本并没有转移的肺癌病人得到及时科学的外科手术治疗；准确的临床分期还可以更好地帮助医生判断疾病预后，指导制订肺癌术后的辅助治疗和多学科综合治疗方案。判断肺癌是早期、中晚期或晚期的检查办法，也就是了解肿瘤的大小、浸润的范围、有无侵及周围组织器官、有无肺处远处转移。