关于结肠癌的重点问题
导读:右半结肠癌常见症状包括贫血、乏力、疲劳、食欲减退、消瘦、消化不良、发热等全身症状,一般没有肠道症状,偶有腹部隐痛。
症状:
1.右半结肠癌常见症状包括贫血、乏力、疲劳、食欲减退、消瘦、消化不良、发热等全身症状,一般没有肠道症状,偶有腹部隐痛。
2.左半结肠癌常见症状包括:排便习惯改变为主,表现为腹泻、便秘或腹泻与便秘交替。多数病人大便次数增加,可有粘液血便或血便,血与粪便相混,多呈暗红色或紫褐色,一般不会出现大出血。病人常有左侧腹部或下腹部隐痛,随着病情的进展出现由便秘到排便困难,最后发生肠梗阻。
初步检查:
1.大便潜血检查:可作为筛查手段,消化道每日出血量大于5ml时,此检查即可出现阳性。
2.血清肿瘤标记物检查:目前尚无特异的肠癌抗原,较为常用的是CEA和CA19-9,二者之间并没有明显相关性,然而二者联合检测时,敏感性可达86.3%,特异性可达88.79%。
3.气钡双重对比灌肠造影X线摄片检查:是诊断结肠癌最常应用而有效的方法。不同形态的癌肿在X片中可呈现出不同的形状。对病灶的定位效果优于纤维结肠镜。
4.超声、CT和MRI:可了解癌肿对周围结构或器官的浸润情况,判断手术的可切除性及危险性;了解肝脏有无转移,为术前分期提供参考。
确诊检查:纤维结肠镜检查是诊断结肠癌的最有力工具。可直接看到病灶,还能取得活组织检查明确病理诊断。
治疗:迄今为止,手术切除仍是治疗结肠癌的最有效方法。术后根据病理情况,决定是否行化疗。
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