想知道“得了卵巢癌还能活多久？”，关键在于搞懂什么是
2023-02-07
抗癌健康网
导读： 想知道得了卵巢癌还能活多久？，关键在于搞懂什么是五年生存率！ 得了卵巢癌还能活多久？这是每一位刚确诊患者及其家属必问的一个问题
想知道“得了卵巢癌还能活多久？”，关键在于搞懂什么是“五年生存率”！
“得了卵巢癌还能活多久？”这是每一位刚确诊患者及其家属必问的一个问题，然而这种问题往往没有标准答案。问医生，医生会告诉你五年生存率是多少；问病友，病友会说她认识的病友分别活了多久；问百度，只会出现一堆看不懂的数据。......那面对不同的答案，我们该如何从中筛选出对自己有用的信息呢？本文将主要介绍五年生存率的相关信息，帮助大家看懂这一常见的科学的评价指标。
一.五年生存率的意义
五年生存率在医学上是为了评估某种疾病的各个治疗方式的优缺点，以此找出预后（生存情况）较好的方式而设置的统计指标。简单来说，是指某种疾病经过治疗后生存五年以上的患者占患病人数的比例。
举个例子，如果医生说Ⅰ期卵巢癌的5年生存率是90％，那就意味着在经过相同的科学治疗后，被诊断为卵巢癌Ⅰ期的患者五年之后还有90％存活，而另外10％的患者有可能因为疾病进展或者转移而去世。
五年生存率是一种大样本量的统计数值，具有预测意义。不过，五年生存率也意味着这是5年之前的统计数值，如今医学发展日新月异，5年后的现在是否发生进步暂未可知。
二.如何使用五年生存率这一指标？
从医生角度来看，五年生存率这一客观指标有助于了解肿瘤的恶性程度，可以用于对比不同治疗方式在同一疾病上的治疗效果，同时也可大致预估某种疾病的预期生存时间，即回答“能活多久？”这个问题。
但对肿瘤患者和家属而言，五年生存率则有不同的用法。
五年生存率的影响因素有很多，包括病理分期、病理分型、治疗方式、生活方式等。这些因素均可改变同种疾病的五年生存率。不过总体而言，五年生存率的影响因素大致可分为可变与不可变两部分。其中，治疗方法和生活方式属于可变部分，而确诊时的分期分型属于不可变部分。
因此，对患者及家属而言，看不可变部分的五年生存率可以对疾病有个大致科学的判断，看可变部分的生存率则可以对未来治疗方式和生活方式的选择有判断标准。
01 不可变部分
相同疾病，组织学类型不同、分期不同，则五年生存率不同，这一点往往在确诊时就已经知道，且通常无法改变。对于卵巢癌而言，亦是如此，确诊时的分期分型往往预示着不同的结果。
在一项28118例上皮性卵巢癌的研究中，包含高级别浆液性癌、低级别浆液性癌、子宫内膜样癌、透明细胞癌、黏液性癌，癌肉瘤和恶性Brenner瘤7种病理类型。研究结果发现：无论分期如何，子宫内膜样癌和低级别浆液性癌均观察到最佳生存结局。相反，癌肉瘤的生存率最差。
在病灶未发生转移时，所有组织类型的一年和五年生存率均大于80％，但癌肉瘤除外，其五年生存率为70.7％。
而在发生局部转移时，所有组织型的一年生存率都大于80％。但对于五年生存率来说，除低级别浆液性癌和子宫内膜样癌外，所有组织型均低于80％，其中癌肉瘤的五年生存率为38.6％。
远处转移时（晚期），大部分组织类型的一年生存率都大于80％，但黏液性癌约为37.9％，透明细胞约为63.3％和癌肉瘤约为60.0％。而到了诊断后第5年，大多数组织型的生存率低于35％，其中透明细胞癌、癌肉瘤和黏液性癌达到或低于 22％。
通过这组一年生存率和五年生存率的研究数据，我们不难发现，确诊时的分期和病理类型会影响生存率，分期越晚则越不利于预后，病理类型不同预后也不同。
患者及家属在了解五年生存率等相关数据后，能对自己确诊的病理类型会造成什么样的后果有个大致判断，也有助于更好地选择治疗方式。
02 可变部分
2019年，芝加哥大学调查了自1992年以来FIGO分期为Ⅲ-Ⅳ期的高级别浆液性卵巢癌（发生腹腔转移或远处转移）患者，想找出哪些药物或手术治疗可能有助于中晚期卵巢癌延长生存期。
结果发现，生存时间大于7年的这部分患者共同特点是：手术切除至R0(所有肉眼可见的病灶都完全切除)的几率更高，且对化疗药物敏感几率更大，二次减瘤手术的成功。
这一研究结果告诉我们，手术成功和保持化疗敏感是延长生存期的关键。因此，患者及家属在选择治疗方式时要注意考虑这些条件。
另外，2022年发布的一项关于上海1330名卵巢癌患者死亡原因分析报告显示，吸烟、喝酒、肥胖、不健康的饮食模式和缺乏体育锻炼等生活方式因素与卵巢癌风险增加有关。而健康饮食，保证足够的蔬菜摄入，增加身体活动都能影响卵巢癌的风险和生存。例如，在饮食中多吃含高纤维、类黄酮、类胡萝卜素、核黄素的食物可降低卵巢癌的风险，而摄入过多含高脂肪、胆固醇、视黄醇、硝酸盐等成分的食物则会增加卵巢癌风险。
因此，患者在日常生活中要注意改善生活方式，均衡饮食，保证营养摄入全面，尽可能保持健康良好的生活习惯。
虽然“得了卵巢癌可以活多久？”这个问题没有答案，但五年生存率等数据都有重要的意义。我们可以从中找到延长生命长度的信息，可以从这些数字中学习前人的经验，然后改变可以改变的，尽可能提高生存质量，延长生命周期。
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