替尼泊苷为主方案治疗晚期胰腺癌

导读：晚期胰腺癌是恶性肿瘤治疗中的一个顽症，对化疗和放疗均不敏感，中位生存期3个月。隋广杰等脚报道晚期胰腺癌经放化疗综合治疗，有效率45．5％，5个月生存率50．0％。

    本组病例治疗结果优于上述报道，而且明显优于对照组。分析原因如下：

    (1)替尼泊苷属细胞周期特异性抗癌药，同样浓度下其抗癌强度是依托泊苷的5—10倍。

    (2)药代动力学显示，替尼泊苷进入人体后，几乎全部(>99％)与蛋白质结合，血浆消失呈三室模型，另外多日连续给药，可维持长时间的组织药物高浓度，最大限度地杀灭肿瘤干细胞，促进瘤组织凋亡。

    (3)多柔比星作为蒽环类抗癌药，也具有拓扑异构酶抑制的作用，具有同靶点协同抗癌作用。

    (4)顺铂与替尼泊苷联合应用也具有很好的协同抗癌作用。显示替尼泊苷为主方案治疗晚期胰腺癌疗效显著，值得进一步探讨。

    目的：观察替尼泊苷治疗晚期胰腺癌的疗效。方法应用MFP方案和TAP方案分别治疗晚期胰腺癌23例和25例，对照组MFP方案：MMC8mg·m_2_d。静脉注射，第1天，5一FuO．5一O．75g／d静脉滴注，第15天，DDP2030mg／d静脉滴注，第2～5天；治疗组TAP方案：VM260．1g／d静脉滴注，第13天或第14天，ADM40mg·m。·d。静脉注射，第1天，DDP20～30mg／d静脉滴注，第1—3天或第15天。观察两组患者的疗效、生存期和毒副反应。结果对照组23例患者，有效率21．7％，中位生存期4个月，6个月生存率4．3％；治疗组25患者，1例失访，24例可评价疗效者，有效率58．3％，中位生存期5．9个月，6个月生存率62．5％。两组有效率相比差异有统计学意义(P<0．01)，6个月生存率差异有统计学意义(P<0．01)，主要毒副反应差异无统计学意义(P>0．05)。结论替尼泊苷为主方案治疗晚期胰腺癌疗效显著，值得进一步探讨。