COVID-19大流行期间与酒精相关的死亡
2022-03-21
抗癌健康网
导读： 研究表明，在COVID-19流行病的第一年，饮酒和相关的危害增加。研究报告称，为应对压力而饮酒的人数增加，因酒精相关肝病而进行的移植
研究表明，在COVID-19流行病的第一年，饮酒和相关的危害增加。研究报告称，为应对压力而饮酒的人数增加，因酒精相关肝病而进行的移植，以及因戒酒而进行的急诊就诊。我们检查了死亡率数据，以评估在大流行期间与酒精相关的死亡是否也有所增加。
方法
美国国家卫生统计中心的死亡率数据用于比较 2019 年和 2020 年所有 16 岁或以上人群中与酒精相关和全因死亡的人数和比率。2021 年上半年的临时数据（截至 1 月2022）是从疾病控制和预防中心广泛的在线流行病学研究数据获得的。美国国立卫生研究院校内研究办公室认为该项目不受机构审查委员会的监督。
死亡证明列出了一个根本原因和多达20个多重（促成）原因。如果酒精引起的原因被列为潜在或促成原因，则死亡被确定为与酒精有关。年龄调整率使用2000年美国标准人群计算。对于年龄组，则给出了特定年龄段的发病率。使用SAS 9.4版（TS水平1M3）对2019年和2020年的总体发病率以及按年龄组和性别进行比较，采用α水平为0.05的双尾z检验。
结果
2019 年至 2020 年间，与酒精有关的死亡人数增加了（从 78927 人增加到 99017 人[相对变化，25.5%]），年龄调整后的死亡率也增加了（从每 10 万人中的 27.3 人增加到 34.4 人[相对变化，25.9%]）。相比之下，全因死亡的人数（从 2823460 到 3353547 [18.8%]）和死亡率（从每 10 万人中的 938.3 到 1094.3 [16.6%]）的相对增加幅度较小。与酒精相关的死亡人数占 2019 年所有死亡人数的 2.8%，2020 年占 3.0%。
所有年龄组的发病率都有所上升，增幅最大的是 35 至 44 岁（从每 10 万人中的 22.9 至 32.0 [39.7%]）和 25 至 34 岁（从每 10 万人中的 11.8 至 16.1 [37.0%]） .女性（从每 100000 人 13.7 到 17.5 [27.3%]）和男性（从每 100000 人 42.1 到 52.6 [25.1%]）的增长率相似。
与酒精相关的肝病的根本原因死亡人数从 24106 人增加到 29504 人（22.4%），与酒精相关的精神和行为障碍的根本原因死亡人数从 11261 人增加到 15211 人（35.1%）。与酒精有关的阿片类药物过量死亡人数从 8503 人增加到 11969 人（40.8%）。酒精导致过量服用美沙酮以外的合成阿片类药物（如芬太尼）的死亡人数从 6302 人增加到 10032 人（59.2%）。
2020 年期间，共有 2042 份死亡证明将酒精和 COVID-19 列为死因（1475 份将 COVID-19 列为根本原因，323 份将酒精列为根本原因）。因此，与酒精相关的死亡人数增加中只有一小部分与 COVID-19 直接相关。
讨论
从 2019 年到 2020 年，即 COVID-19 大流行的第一年，与酒精相关的死亡人数和死亡率增加了约 25%。在大流行之前，比率有所增加，但速度较慢（1999 年至 2017 年间平均每年百分比变化为 2.2%）。 2020 年与酒精相关的死亡率增幅超过了全因死亡率的增幅，即 16.6%。
先前的报告表明，2020 年阿片类药物过量死亡的人数增加了 38%，涉及合成阿片类药物（如芬太尼）的死亡人数增加了 55%。酒精导致阿片类药物过量（40.8%），特别是合成阿片类药物（59.2%）的死亡人数也有类似的增加。
涉及酒精的死亡反映了大流行的隐藏损失。增加饮酒以应对与流行病相关的压力源、不断变化的酒精政策以及中断的治疗机会都是可能的促成因素。随着大流行的消退，与酒精相关的死亡人数是否会下降，以及政策变化是否有助于减少此类死亡人数，值得考虑。
研究限制包括不准确的死亡证明，例如少报酒精参与，以及列出的死因之间的因果关系不明确。当处理更多死亡证明时，临时数据可能会发生变化。
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