反复腹泻，成了肿瘤患者摆脱不了的问题，饮食和护理如何
2022-06-23
抗癌健康网
导读： 反复腹泻，成了肿瘤患者摆脱不了的问题，饮食和护理如何解决？ 腹泻是癌症患者中比较常见的并发症之一，无论是化疗、放疗还是靶向治疗
反复腹泻，成了肿瘤患者摆脱不了的问题，饮食和护理如何解决？
腹泻是癌症患者中比较常见的并发症之一，无论是化疗、放疗还是靶向治疗，许多患者都深受腹泻的困扰。化疗引起的腹泻占所有肿瘤相关性腹泻的40%，通常发生于化疗后的第3—5天，多见于内分泌肿瘤如功能性胃肠神经内分泌肿瘤、胰岛素瘤等，化疗时如果使用含有氟嘧啶类（如5-FU）和喜树碱类（如CPT-11）等化疗药的方案也常易引起腹泻，发生率高达50%-80%。
肿瘤患者在出现腹泻问题后，还容易导致脱水、电解质紊乱、免疫力低下等问题。因为腹泻不仅会影响患者的饮食，还会诱发患者出现营养不良的问题，严重影响患者的生活质量和治疗效果。因此，患者及家属要重视肿瘤相关性腹泻的预防与护理。
一.化疗出现腹泻的护理建议
（1）腹泻每天超过5次或出现血性腹泻时，必须立即停止化疗并及时治疗。一般停用抗肿瘤药后，腹泻会很快停止，肠黏膜细胞迅速修复；如果是轻微的腹泻，可以继续化疗，但要配合止泻的治疗。
（2）用止泻药，减低胃肠蠕动，可以联系医生给予相应的止泻药加以控制，如给予洛哌丁胺、颠茄西丁、樟脑配，每4-6小时一次。
（3）维持水及电解质平衡：尤其要防止低钾的发生，如果出现无力、疲劳或化验检查表明血钾下降，则应进食高钾食物，如比目鱼、芦笋，也可以口服氯化钾液体或补达秀等药物。
（4）肛门粘膜和皮肤的护理：每次排便后用温水及软性皂清洗肛门，并用软纸吸干；表面涂用软膏，促使皲裂皮肤愈合。
二.化疗相关性腹泻的饮食建议
（1）如果患者排便次数多，还伴有呕吐现象，甚至出现了脱水和电解质紊乱，则这种情况需暂时禁食，使肠道完全休息，必要时还要静脉输液，以防失水过多。等呕吐停止之后，可以开始吃一些清淡的流食，如蛋白质水、浓米汤、薄面汤等，以咸的食物为主，少食多餐，每天安排6～7餐。另外，腹泻的早期不能喝牛奶、吃蔗糖等易产气的流质饮食。有些患者对牛奶不适应，喝牛奶后常常会加重腹泻。
（2）当患者排便次数逐渐减少、症状缓解后，饮食上以低脂肪流质饮食为主，或低脂肪、少渣、细软易消化的半流质饮食，如大米粥、藕粉、蒸蛋羹、豆腐脑、烂面条、面片等。
（3）等到腹泻基本停止后，可以吃低脂少渣的软食，如面条、粥、馒头、烂米饭、鸡肉米粥、土豆泥、肉丸子等。饮食上要尽量减少对胃肠道的刺激，不能吃含粗纤维多的蔬菜、水果和粗粮，如生葱、蒜、韭菜、芹菜等，可以吃少量含纤维少的冬瓜、胡萝卜、去皮西红柿等。之后根据情况逐渐过渡到普通饮食。
（4）另外，可适当补充B族维生素和维生素C。禁忌饮酒，禁食肥肉、坚果。食用时注意食物温度不宜过冷，以免刺激肠蠕动。
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