错过了手术机会，肝癌患者还有什么治疗方式可以选择？
2022-05-18
抗癌健康网
导读： 肝癌是消化系统中一种常见的肿瘤，而大多数肝癌患者发现时就已经是中晚期，失去了手术的机会。不过，随着医学技术的进步，肝癌现有的
肝癌是消化系统中一种常见的肿瘤，而大多数肝癌患者发现时就已经是中晚期，失去了手术的机会。不过，随着医学技术的进步，肝癌现有的治疗方法日新月异。目前临床上肝癌的治疗方法主要包括：手术治疗、肝移植、消融治疗、介入治疗、放射治疗、化学疗法、靶向疗法、免疫疗法。让我们一起来了解一下各治疗方法的利弊。
1.手术治疗
对于没有局部及远处转移且一般情况可耐受手术的肝癌患者来说，肝癌切除术是最佳治疗方案。手术以根治为首选目的，外科医生会尽可能多地去除肿瘤，同时保留足够的肝脏体积以发挥肝脏功能。但是，只有满足一定条件的患者才可以进行肝癌切除术，医生在术前需要对患者全身情况及肝功能储备进行全面的评估。
2.消融治疗
消融包括热消融和冷冻消融。它是通过在影像的指导之下，利用穿刺针、到达肿瘤部位，然后利用射频电波或微波将局部肿瘤烧死，进而使其逐渐被吸收消化。消融是目前临床常用肝癌治疗手段，也可以达到根治性效果，其最突出的优势之一就是微创，避免了开腹带来的巨大创口。消融术非常适合治疗肝功能不好、手术风险过大、无法通过手术切除的肝癌患者。
3.介入治疗
介入治疗的原理是通过微创导管进入肝肿瘤供血动脉，灌注化疗药物和动脉栓塞剂，杀伤肿瘤细胞并堵塞肿瘤供血动脉，使肿瘤缺乏营养供应而停止生长，让肿瘤细胞“饿死”，从而达到延缓肿瘤进展的目的。
4.肝移植
肝移植也是肝癌根治性治疗的手段之一，肝移植术不仅可以切除确诊肝细胞癌的病灶，还能切除潜在的未检测到的病灶。但由于肝源缺乏，多数患者在等待肝移植期间肿瘤可能会进展，因此患者在等待供肝的窗口期内，可以选择诸如消融、介入、靶向或免疫治疗等其他治疗方式，延缓肿瘤进展，为肝脏移植争取时间。
5.放射治疗
由于肝脏位置较深，放射线对正常肝细胞的损伤较大，因此放射治疗并不作为肝癌患者的常规治疗手段。但是，对于部分肝功能指标尚好，肿瘤较局限，尚无远处转移而又不适合手术切除的患者，放射治疗也是备选的治疗手段之一。
6.化学疗法
化学治疗一度是晚期肝癌的重要治疗方法，虽然药物对癌肿有较为直接的抑制作用，但也会杀伤正常细胞，且单药化疗的疗效较差，不良反应较大。因此临床医生经常采用联合化疗方案，不仅能降低药物的毒性和剂量，还能减少耐药性的发生。
7.靶向治疗
靶向治疗就像导弹，目标是精准地攻击肿瘤，尽量不伤害其他的正常细胞。因此，相比化疗，靶向治疗的不良反应一般更可控。目前在临床上应用于肝癌治疗的分子靶向药物主要有三类：
①酪氨酸激酶抑制剂，如仑伐替尼、瑞戈非尼、索拉非尼等。
②VEGFR拮抗剂，如阿帕替尼、阿昔替尼等。
③VEGF/VEGFR单抗，如贝伐单抗、雷莫芦单抗等。
这些靶向药物主要是用于肝癌的进展期或晚期，或者是肝癌术后复发的患者，不过具体使用时需要综合考虑肝癌病人具体的癌情、身体状况等因素做出合理选择。
8.免疫治疗
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