尿管拔出后，仍感觉排尿困难，这正常吗？如何回复正常？
2022-06-24
抗癌健康网
导读： 部分肿瘤患者在进行手术治疗的过程中，需要进行留置导尿，因为外科手术治疗时，需要结合临床对患者进行麻醉，而患者在麻醉的状态下容易
部分肿瘤患者在进行手术治疗的过程中，需要进行留置导尿，因为外科手术治疗时，需要结合临床对患者进行麻醉，而患者在麻醉的状态下容易造成尿潴留及尿失禁，留置导尿则可以避免上述情况的发生。同时，留置尿管方便术中准确记录出入量、防止盆腔手术中误伤膀胱并可预防术后尿潴留的发生。但是，患者在留置尿管后需要精心护理，不然会产生很多并发症。
尿管是一种从尿道插入膀胱可以直接排出膀胱里的尿液的管道，一般是橡胶或聚氯乙烯制成的管路，目前临床中规范使用的是硅胶气囊型，会在尿管前端有一个可以充气或充水的小囊，卡在膀胱出口，这样尿管既不容易脱出，膀胱里的尿液也不容易从尿管周围的缝隙漏出去。
尿管护理有哪些事项需注意？
1.妥善固定，防止脱出：尿管前端有气囊固定，一般不容易脱出，但还是需要把尿管外露的部分粘贴在大腿内侧，防止患者活动过大或者在病床上翻身而导致扯拽，对患者的排尿系统造成损伤；
2.防止尿液潴留、逆流：如果尿管扭曲打折，膀胱内尿液压力过大会逆流到输尿管，所以要保持尿管畅通；保证储尿袋的位置比膀胱低，这样尿袋里的尿液就不会逆流到膀胱；
3.尿道口消毒：留置导尿管最常发生的并发症就是尿路感染，所以要做好个人卫生，注意患者会阴部、尿道口清洁，每天两次用碘伏消毒外阴和尿道口周围。
4.严格观察：随时观察尿液颜色、量等变化，注意避免引流管、尿管受压、弯曲，维持引流管通畅。引流管和集尿袋的位置严禁高于膀胱，若出现尿道口污染，应进行早期局部治疗，避免细菌逆行感染。
肿瘤患者手术麻醉后，由于排尿反射受到抑制，导致暂时性膀胱功能障碍，随着麻醉药物的代谢，膀胱括约肌功能逐渐恢复，理论上麻醉恢复后患者即可自行排尿，这时候就需要及时将尿管进行拆除。但是据资料显示，插尿管的患者中有一半以上会在拔除尿管后有不同程度的排尿困难，可能会出现第一次排尿延迟、排尿特别费力的情况，严重的患者会发生尿潴留则可能还需要再次插入尿管。因此，帮助患者促进排尿就显得尤为重要。
拔除尿管后不能小便如何护理？
（1）预防：床上排尿习惯的养成需要一个过程，一般需要3-5天。所以，计划拔管前患者要提前做好心理建设，缓解焦虑情绪，并及时告知患者拔除尿管后排尿对康复的意义。
（2）饮水：督促患者多喝水，鼓励患者拔管后尽早排尿。多喝水可以增加肾脏产生的尿液，增强膀胱的充盈感，刺激机体产生排尿反射。许多患者会因为疼痛等恐惧排尿而拒绝喝水，事实上这样尿液浓缩对尿道的刺激会更大反而会进一步增加排尿疼痛。
（3）创造排尿环境：为患者创造一个能保护隐私的环境，减轻患者的心理影响，如果病情允许，可以协助患者蹲位或坐位排尿。同时，也可以借助一些外界刺激，例如流水声、口哨声、温水坐浴等方法增加排尿意识。
（4）指导正确的排尿方法：床上排尿时，先帮助患者放好便器，然后嘱咐患者深呼吸放松，随后排尿时可以用手轻压膀胱，促进排尿。
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